消炎粉

消炎粉是指磺胺在体内沉淀，形成结晶。是人工合成的应用最早的化学药品，由于抗菌谱广、价格低、化学性质稳定、使用方便。临床上应用仅次于抗生素。但同时存在用量大、不良反应较多、细菌易产生耐药性等缺点。如使用不当，会出现许多问题，因此应当正确使用。

消炎粉为氨苯磺胺的衍生物，在磺胺的结构中有一个苯环，一个对位氨基，一个磺胺基。消炎粉一般为白色或淡黄色结晶性粉末，在水中溶解度很低（除磺胺醋酰外），具有酸碱两性。在强酸或强碱溶液中易溶，形成相应的盐。其钠盐易溶于水，呈强碱性。

图1 消炎粉性状图

消炎粉抗菌范围广，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有抑制作用。对磺胺药高度敏感的病原菌有：链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌、大肠杆菌等；次敏感菌有：葡萄球菌、变形杆菌、巴氏杆菌、产气荚膜梭菌、肺炎杆菌、炭疽杆菌、绿脓杆菌、李氏杆菌、痢疾杆菌等。磺胺类药对某些放线菌、衣原体和某些原虫如球虫、阿米巴原虫、弓形虫也有较好的作用。磺胺药对螺旋体、结核杆菌、立克次体等完全无效。

全身感染性疾病：如败血症，应选用肠道易吸收的药物，如复方新诺明、磺胺嘧啶等。肠道感染：如肠炎、腹泻病，应选用肠道不易吸收的药物，如磺胺脒等。局部感染：如烧伤等，应选用外用磺胺药物。寄生虫感染，如球虫、住白细胞原虫感染，应用磺胺二甲嘧啶、磺胺喹俄啉。

严格掌握消炎粉适应症，对病毒疾病不宜用消炎粉。宜充分饮水，增加尿量。减少尿结晶损害肾脏，并加速排出。用疫苗前后3天不得应用此类药物，因为能够抑制抗原活性，使免疫效果下降。在外用时，如关节脓肿，应彻底清除创面的脓汁、粘液及坏死组织。因为这些物质含有大量的氨苯甲酸而影响疗效。