促肾上腺皮质激素

促肾上腺皮质激素简称促皮质素(adrenocorticotropichormone，adrenocorticotropin，ACTH)是从哺乳动物脑垂体前叶中提取到的一个多肽激素。本品也可用合成法制造。促皮质素为白色或淡黄色冻干制剂。易溶于水、乙醇。在弱酸中较稳定，强酸或强碱中容易失活。猪促皮质素由39个氨基酸组成，其结构式见上。牛、羊、猪及人促皮质素的结构相差不多，人促皮质素第31位为“丝氨酸”，猪为“亮氨酸”，在25位的“天冬氨酸”和33位的“谷氨酸”，有时变为“天冬酰胺”及“谷氨酰胺”。目前用于检测促肾上腺皮质激素的免疫分析方法主要有酶联免疫分析法和化学发光免疫分析法。酶联免疫分析法采用辣根过氧化物酶或碱性磷酸酶标记抗体，用于催化发光底物产生颜色变化，操作简单，但是标记物易失活，发光底物需要避光，试剂的检测灵敏度较低，导致测试结果不准确。化学发光免疫分析法采用催化剂催化化学发光物质形成一种激发态中间体，当激发态中间体回到稳定的基态时，发出光子，具有操作简单，自动化程度高，检测速度快等优点。但是将抗体直接包被磁珠容易造成磁珠的凝集现象，导致试剂稳定性差，影响检测的结果的准确性。

促肾上腺皮质激素是从猪、牛、羊等的脑垂体前叶中提取的一种多肽类药物，白色或淡黄色粉末，无臭，有吸湿性，易溶于水，溶于70%的丙酮和70%的乙醇，干燥和弱酸性溶液中较稳定，强酸或碱性中易失活。100℃加热稳定。
本品由39个氨基酸残基组成，种属差异仅在25-33位上，1-24位的片段具有全部活性，第24位氨基酸后的部分仅维持整个多肽结构的稳定性。在溶液中存在着高度的α-螺旋结构。被胃蛋白酶部分水解仍有活性。
本品口服无效；肌注疗效不佳；静注生效快，但半衰期仅15min，维持时间1-3h。

促肾上腺皮质激素是一种激素类药。用于肾上腺素皮质功能诊断、长期使用皮质激素停药后防止皮质萎缩，也可用于治疗某些胶原性疾病、严重支气管哮喘、癫痫小发作及重症肌无力。
不良反应和禁忌：大量应用可致高血压、月经障碍、头痛、糖尿、精神异常等不良反应。亦可致严重的过敏反应。结核病、高血压、糖尿病、血管硬化病、溃疡病及孕妇禁用。静脉滴注时不与偏碱性注射液配伍，否则易出现浑浊。

激素类药，促使肾上腺上皮质激素的分泌，用于活性风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狼疮等胶原性疾患。临床用途与可的松相似。由家畜猪、牛或绵羊的脑垂体前叶中提取制得的一种激素，属多肽类。

一种促肾上腺皮质激素制备方法,将新鲜脑垂体经丙酮脱水脱脂并烘干至水分低于5％后，粉碎过40目筛。将粉重9倍的无水乙醇预热至55℃后加入垂体粉中，混合均匀后再加入粉重3.6倍的0.6mol/L盐酸溶液，连续搅拌提取30分钟。料液降温至-10℃，离心得上清液，加入上清液体积3倍量无水乙醇，用氢氧化钠溶液调节pH4.4，离心得上清液，用氢氧化钠溶液调节pH4.6，离心得促肾上腺皮质激素沉淀。冻干沉淀所得样品重量为垂体粉重量的2.9％，样品中促肾上腺皮质激素含量为4.1％。

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