止吐催吐药

呕吐是一种复杂的反射活动,各种止吐药可通过影响呕吐反射的不 同环节而发挥止吐作用,如抑制化学感受器、大脑皮质、耳前庭器或直接 作用于呕吐中枢,因此用药要有根据地加以选择。一般讲,止吐药预防呕 吐的效果优于治疗,尤其是对晕动症、放射病或化疗所致的呕吐。妊娠呕 吐应慎重选用止吐药,一般只选用苯海拉明、茶苯海拉明等,只有在剧烈 呕吐时才应用吩噻嗪类。常用止吐药包括:①吩噻嗪类如氯丙嗪和硫乙 拉嗪(吐来抗)等。②抗组胺药如苯海拉明、茶苯海拉明等。③其他如东 莨菪碱、甲氧氯普胺(胃复安)(见“二十九、助消化药、消胀及胃肠运动功 能调节药”),以及5-HT3受体阻滞药等。
催吐药主要用于促使急性中毒者将胃中毒物呕出。其催吐作用主要 通过兴奋中枢催吐化学感受器,如阿扑吗啡或刺激消化道反射性兴奋呕 吐中枢。目前多采用洗胃法来代替催吐药物。
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