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长春胺和甲钴胺有什么区别?

发布日期:2021/7/22 14:47:56

长春胺,顾名思义就是从长春花中提取的一种生物碱,它属于吲哚类生物碱,目前已经可以半合成了。长春胺具有扩张脑血管和毛细血管的作用。

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它能维持或恢复缺血区脑血管的生理性扩张,增加缺血区的脑血流量,提高神经元对葡萄糖和血氧的利用率,改善缺氧脑组织的代谢,保护脑功能,也就能保护脑神经。

但不会影响心脏的血流量和全身血液循环,可见它主要作用于脑部。据有关资料报道,一次服用长春胺缓释胶囊后有效血药浓度可维持12小时以上。

临床上用于治疗衰老期心理行为障碍,如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠等。也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征,还可用于治疗缺血性视网膜疾病、耳蜗前庭疾病。

对脑动脉硬化症的疗效,比同样舒张脑血管的二氢麦角碱、罂粟碱强,一般是早晚饭后各服1粒,长期使用时应监测肝功能。

可以看出主要就是扩张脑血管和毛细血管,增加缺血区血液供应,促进脑细胞吸收营养和代谢,从而保护神经元。换句话说也就是营养脑细胞,治疗与脑细胞退化相关的疾病。以及与毛细血管缺血相关的视网膜和耳蜗疾病。

该药虽然有扩张脑血管和毛细血管的作用,但对体循环的血流量是没有影响的,也就是说主要作用于脑部,因此不具有抗高血压作用,不能代替降压药。

因为它是一种生物碱,剂量过大时对心脏有一定的毒性,可引起心律减慢或心率失常,偶尔会有口干和便秘的反应。本身有心律失常(心脏病发作、器质性心脏病、心衰)或低血钾、高血钾的患者要慎用。

区别

甲钴胺是一种B族维生素,作为人体内源性的辅酶B12,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中发挥重要作用。

动物实验证明,甲钴胺比维生素B12更容易向神经细胞内的细胞器转移,参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成,促进叶酸的利用和核酸代谢,且促进核酸和蛋白质合成作用较维生素B12强。

轴突是为神经元运输营养物质的通道,甲钴胺能促进神经元轴突运输功能和再生,抑制各种致病因素,包括糖尿病、高血压、药物毒性等导致的神经退变。甲钴胺还能促进卵磷脂和神经元髓鞘形成,修复受损的神经组织。

也能促进神经突触传递和神经递质释放,提高神经纤维兴奋性,恢复大脑内的乙酰胆碱水平,也就是说能恢复神经传递,从而改善患者肢端麻、凉、疼等诸多症状。此外,还能促进正红血母细胞的成熟、分裂,增加红细胞的产生,改善贫血状态。

所以甲钴胺广泛用在各种原因引起的周围神经病变中,包括我们常见的糖尿病周围神经病变,脑血管疾病引起的外周神经病变,以及其他情况引起的外周神经受损疾病中,从而改善患者主观意识感受到的四肢麻木、冰凉、疼痛等神经受损症状。通常每天3次,每次1片。

由此可见,长春胺主要是扩张脑血管,改善脑供血不足,促进脑细胞代谢,保护神经元的。而甲钴胺是维生素B12的一种衍生物,是人体细胞内的一种辅酶,在促进神经元代谢、营养神经、修复神经、促进神经传导方面又比维生素B12强。

只不过长春胺主要保护的是脑神经,而甲钴胺保护的主要是外周神经,但在某些脑血管疾病中,如脑梗、脑出血后遗症等,脑神经和外周神经同时受损的情况下,二者是可以联合使用的。

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