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硫酸特布他林的不良反应

发布日期:2021/8/12 10:53:28

硫酸特布他林是一种肾上腺素β2受体激动剂,通过选择性兴奋β2受体扩张支气管。特布他林可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纤毛清洁功能,从而加速黏液分泌物的清除。临床上适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。

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适应症

1.可用于治疗支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。

2.静脉滴注可用于预防早产及胎儿窒息。

不良反应

硫酸特布他林的不良反应发生率低,多为轻度,可耐受,不影响继续治疗。

1.中枢神经系统:可见震颤(连续用药数日后自行消失)、神经质、情绪变化、失眠、头晕、头痛,偶见嗜睡。2.心血管系统:可见心悸(减量后会好转)、心动过速。3.代谢/内分泌系统:偶见高血糖和乳酸过多,并可能使血钾浓度降低。大剂量用药可使有癫痫病史者发生酮症酸中毒。大剂量静脉给药可使糖尿病和酮症酸中毒加重。4.呼吸系统:可见鼻塞、胸部不适,少见呼吸困难,偶有超敏反应及支气管痉挛发作的报道。5.肌肉骨骼系统:可见肌肉痉挛,偶见肌张力增高。6.肝脏:偶见氨基转移酶升高。7.胃肠道:可见口干、恶心、呕吐等。8.过敏反应:偶见皮疹、荨麻疹、过敏性脉管炎。9.其他:可见疲乏、面部潮红、出汗及注射局部疼痛。长期应用可形成耐药,使疗效降低。

注意事项

1.交叉过敏:对其他拟肾上腺素受体激动药过敏者,对本药也可能过敏。

2.慎用:(1)心血管疾病患者(包括冠心病、原发性高血压、心律失常)。(2)糖尿病患者。(3)癫痫患者。(4)对拟交感胺易患性增高者(如未经适当控制的甲亢患者)。(5)老年患者慎用本药粉雾剂和气雾剂。3.药物对儿童的影响:儿童用药的安全性和有效性尚不明确。5岁以下儿童不宜使用本药,12岁以下儿童不推荐使用除吸入粉雾剂外的其他制剂。4.药物对妊娠的影响:本药可舒张子宫平滑肌,抑制孕妇的子宫收缩并影响分娩,对人或动物未见致畸作用,孕妇(尤其是妊娠早期)慎用。如在分娩时应用静脉制剂,可能引起母体一过性低血钾、低血糖、肺水肿及胎儿低血糖。有孕妇应用静脉制剂引起致死性心动过速的报道。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。5.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁分泌,哺乳妇女慎用。

用法与用量

本用法与用量信息仅供参考,如您的用药剂量不同,请您不要未经医生允许擅自更改剂量。请仔细阅读药物说明书或在医师或药师的指导下使用。

成人

 ·常规剂量: 一、口服给药:1.平喘:(1)片剂:一次2.5~5mg,一日3次。一日最大量不超过15mg。(2)胶囊、颗粒:一次1.25mg,一日2~3次,1~2周后可加至一次2.5mg,一日3次。(3)口服溶液:一次1.5~3mg,一日3次。2.预防早产及胎儿窒息:用于静脉滴注后维持治疗。在停止滴注前30分钟给予5mg,以后每4小时口服1次。一日极量为30mg。二、静脉注射:必要时每15~30分钟注射0.25mg,4小时内总剂量不能超过0.5mg。三、静脉滴注:1.平喘:一日0.5~0.75mg,分2~3次给药。使用本药注射液时,需先将注射液0.25mg或0.5mg用生理盐水100ml稀释后缓慢(2.5μg/min)滴注。2.预防早产及胎儿窒息:开始时滴速为2.5μg/min,以后每20分钟增加2.5μg/min,直至宫缩停止或滴速达到17.5μg/min;以后可每20分钟减2.5μg/mm,直至最低有效滴速,维持12小时。若再出现宫缩,可再按上述方法增加滴速控制。四、皮下注射:一次0.25mg,如15~30分钟无明显临床改善,可重复注射1次,但4小时内总量不能超过0.5mg。一日最大剂量为1mg。五、气雾吸入:每4~6小时0.2~0.5mg,可1次或分2次吸入,2次吸入间隔时间为1分钟。六、雾化吸入:雾化溶液:一次5mg(2ml)加入雾化器中,24小时内最多给药4次。如雾化器中药液未一次用完,可在24小时内使用。七、粉雾吸入:粉雾剂:一次0.25~0.5mg,每4~6小时1次,严重者可增至一次1.5mg,一日最大量不超过6mg,需要多次吸入时,每吸间隔时间2~3分钟。·肾功能不全时剂量:中度肾功能不全者剂量为常规用量的1/2。轻度肾功能不全者不必调整剂量。·老年人剂量:老年患者应从小剂量开始用药。

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