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达比加群酯用药注意事项

发布日期:2021/8/25 10:46:33
达比加群酯为直接凝血酶抑制剂,具有较好的有效性和安全性、口服便利、起效快、食品药物影响小、无需常规监测凝血等优点,在心血管病方面,达比加群酯已被批准用于房颤的卒中预防和静脉血栓的治疗中。

规格:110mg和150mg两种,我院为110mg。

服用方法:口服,一般为一日两次。应用水整粒吞服,餐时或餐后服用均可,请勿打开胶囊。但研究发现,服用达比加群酯胃肠道不良反应高于华法林,表现为腹部疼痛、消化不良等。因此,对于服用达比加群酯有消化道症状不适的可与食物同服,用一整杯水服下。

剂量:成人的推荐剂量为150mg,每日2次;对于存在一种或多种出血风险的患者,如年龄≥75岁,中度肾功能损害或接受强效P-糖蛋白抑制剂联合治疗,曾发生胃肠道出血,可考虑110mg的剂量,每日2次。该药物主要经过肾脏排泄,重度肾功能不全患者禁止使用,使用药物期间建议监测肾功能。

注意:如果漏服药物距下次用药时间>6小时,仍能服用本品漏服的剂量。如果距下次用药不足6小时,则应忽略漏服的剂量。不可为弥补漏服剂量而使用双倍剂量的药物。

不良反应及处理:主要为出血,轻度出血停药即可,重度出血使用依达赛珠单抗进行拮抗。其次为肝酶升高;胃肠道反应;贫血、血红蛋白减少、血小板减少;过敏反应;

药物相互作用:联合使用环孢素、酮康唑、伊曲康唑、他克莫司、胺碘酮、决奈达隆等会使药物浓度升高,需慎用。

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