达比加群酯是一种新型口服抗凝药，为直接凝血酶抑制剂，广泛用于非瓣膜性房颤患者预防脑卒中及全身性栓塞，也用于深静脉血栓或肺栓塞的预防或治疗。
适应症
达比加群酯可用于CHADS2评分≥1分的非瓣膜病房颤患者的卒中和全身性栓塞的预防（以下危险因素至少1项者）：C：心力衰竭，纽约心脏协会（NYHA）心功能分级≥2级；H：高血压；A：年龄≥75岁；D：糖尿病；S：先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞。
禁忌症
重度肾功能不全（CrCl<30 ml/min）；临床上显著的活动性出血或合并明显大出血风险的疾病；联合使用环孢菌素、全身性酮康唑、伊曲康唑、他克莫司和决奈达隆；联合应用任何其他抗凝药物，除非在相互转换过程中，或应用维持中心静脉或动脉置管通畅的必要剂量普通肝素。
药物相互作用
1、一些抗凝血药物如肝素、低分子肝素、溶栓药物、维生素K拮抗药、口服抗凝药物（如华法林、利伐沙班、阿哌沙班）（使用此类药物互相转换时除外），这些药物与达比加群酯禁止合用。
2、抗血小板药物（普拉格雷、右旋糖酐、噻氯匹定）、阿司匹林、抗抑郁药(氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、度洛西丁、文拉法辛等），达比加群酯与这些药物合用时会增加出血风险，合用时应权衡利弊。
3、一些药物可使达比加群药物血药浓度升高，比如P-糖蛋白抑制药，如酮康唑、胺碘酮、奎尼丁、替格瑞洛、奎尼丁等。与这些药物合用时，需要调整达比加群酯的剂量，或者尽量避免合用。
4、可使达比加群酯血药浓度降低的药物包括P-糖蛋白诱导药，如利福平，卡马西平、苯妥英，与这些药物合用可使栓塞风险增加，尽量避免合用。