达比加群酯是最前沿的新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂(DTIs)，用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞。达比加群酯可提供有效的、可预测的、稳定的抗凝效果，同时较少发生药物相互作用，无药物食物相互作用，无需常规进行凝血功能监测或剂量调整。
临床应用方法
1．适应证：达比加群酯可用于CHADS2评分≥1分的非瓣膜病房颤患者的卒中和全身性栓塞的预防（以下危险因素至少1项者）：C：心力衰竭，纽约心脏协会（NYHA）心功能分级≥2级；H：高血压；A：年龄≥75岁；D：糖尿病；S：先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞。
2．禁忌证：重度肾功能不全（CrCl<30 ml/min）；临床上显著的活动性出血或合并明显大出血风险的疾病；联合使用环孢菌素、全身性酮康唑、伊曲康唑、他克莫司和决奈达隆；联合应用任何其他抗凝药物，除非在相互转换过程中，或应用维持中心静脉或动脉置管通畅的必要剂量普通肝素。
3．应用剂量：建议采用HAS–BLED评分评估出血风险，评分≥3分提示高出血风险，推荐使用达比加群酯110 mg、2次/d。
4．抗凝活性监测：单剂口服后，达比加群的Cmax和药–时曲线下面积（AUC）与达比加群酯的剂量呈正比，具有线性药代动力学特征及较强的可重复性，不需常规监测抗凝活性。
在某些情况下，如重要器官的严重出血、怀疑服药过量、需急诊手术或操作等，为评估服用达比加群酯患者的抗凝状态，可检测凝血指标，帮助拟定进一步治疗策略。
检测达比加群酯活性的较可靠指标是校准稀释凝血酶时间（dTT）、蝰蛇毒凝血时间（ECT），紧急情况下或无法检测上述2项指标时，部分凝血活酶时间（APTT）检测对判断抗凝过度也有帮助。谷值时（在临近服用下次药物前测定的）dTT>200 ng/ml，或ECT检测高于正常上限3倍，或APTT检测高于正常上限2倍时，提示出血风险增高。
国际标准化比值（INR）不适用于检测达比加群酯抗凝活性。