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电解质平衡调节药

体液一般以细胞膜为界，分为细胞内液及细胞外液，细胞外液又以毛细血管为界，分为血浆和细胞间液。正常成人体液总量约占体重的60%，其中细胞内液占40%，血浆占5%，细胞间液占15%。
体液中的溶质可分为电解质和非电解质两类。非电解质有葡萄糖及尿素等，电解质主要有Na+、K+、Ca2+、Mg2+ 等阳离子，以及Cl-、HCO3-、HPO42-等阴离子。细胞内外电解质的分布存在显著的差异，细胞外液以血浆为代表，其中主要阳离子为Na+，阴离子为Cl-，其次为HCO3-，细胞内液的阳离子以 K+为主，其次为Mg2+，阴离子则以 HPO42-和蛋白质为主，细胞膜上的 Na+—K+ATP酶，可将Na+不断泵出细胞外，而将K+泵入细胞内，同时由 ATP提供能量。
Na+进入体液后1小时可在细胞内外达到平衡，在全身达到平衡的时间为24小时;而K+则需15小时才能在细胞内外达到平衡，患病者的平衡时间还要延长：如心脏病患者需45小时才能达到平衡。此外K+是伴随糖原和蛋白质的合成而进入细胞的，反之则逸出细胞。因此，临床上一次测定的血钾不能准确反映体内当时的含量。钾在细胞内恢复较慢，一般需4～6天才能达到平衡，严重者需10～20天甚至更长，才能使细胞内缺钾得以纠正，故补钾时需遵循慢、稀、少的原则。
决定体液间水分布的主要因素是体液的渗透压。渗透压是溶液中电解质和非电解质等溶质微粒对水的吸引力。正常血浆和细胞的渗透压大致相等，为 280～320mmol/L，凡渗透压与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液，低于或高于此范围者，则称为低渗或高渗溶液。水分可通过细胞膜由低渗向高渗运动。水及电解质的紊乱首先影响的是细胞外液的渗透压和容积，故临床多根据血钠的浓度来改变和计算体液渗透压和容量变化。如等渗性失水(脱水)系钠与水成比例的丢失;低渗性失水系失钠多于失水;高渗性失水则失水多于失钠。

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