罗格列酮的不良反应

2021/5/27 11:19:24

罗格列酮(Rosiglitazone)属噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,其作用机制与特异性过氧化物酶体增殖因子激活剂的γ型受体(PPARγ)有关。通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效,可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平,对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。

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结构特点

噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂,增加胰岛素对受体靶组织敏感性,减少肝糖产生;增强外周组织对葡萄糖摄取。

适应证

罗格列酮仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者

典型不良反应

肝功能异常、头晕、头痛、腹泻。本品可造成血浆容积增加和由前负荷增加引起的心脏肥大,诱发心力衰竭。合并使用其他降糖药物时,有发生低血糖的风险。老年患者可能有轻中度水肿及轻度贫血。

禁忌证

对本品过敏者;有心衰病史或有心衰危险因素的患者;有心脏病病史,尤其是缺血性心脏病病史的患者;骨质疏松症或发生过非外伤性骨折病史的患者;严重血脂紊乱的患者;严重活动性肝病患者;妊娠、哺乳期妇女以及18岁以下患者。

注意事项

心衰和心功能不全、水肿患者慎用,如用药应严密监测其心衰的症状和体征。

可使伴有胰岛素抵抗的绝经前期和无排卵型妇女恢复排卵,随着胰岛素敏感性的改善,女性患者有妊娠的可能。

老年患者可能有轻至中度水肿及轻度贫血。65岁以上老年患者慎用。

用法用量

单独用药:初始剂量为每日4mg,单次或分2次口服,12周后如空腹血糖下降不满意,剂量可加至每日8mg,单次或分2次口服。与二甲双胍合用的初始剂量为每日4mg,单次或分2次口服,12周后如空腹血糖下降不满意,剂量可加至每日8mg,单次或分2次口服。与磺酰脲类合用的剂量为每日2mg或4mg,单次或分2次口服。本品可空腹或进餐时服用。

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