图一： 乳腺癌预防药物：他莫昔芬
但是，事情也没这么简单，他莫昔芬也有阴暗的一面。不少女性长期服用推荐剂量（20毫克）的他莫昔芬虽然能起到预防乳腺癌的作用，但同时也引起了多种不可忽视的副作用，最严重的就是肝损伤。日本的一项研究表明，长期服用推荐剂量的他莫昔芬会将患脂肪肝的几率增加38%。除此之外，还可能有出汗、失眠、潮红、血凝块等多种不良反应。这些副作用让很多服用他莫昔芬的女性不得不中途停止用药。有没有什么办法，能减少他莫昔芬的副作用，又能让它发挥抗癌的作用呢？
他莫昔芬:降低剂量也可能有效
大家很容易想到，既然服用高剂量的他莫昔芬会引起很多副作用，那么可否降低剂量服用呢？最近一项发表在美国临床肿瘤学会的《临床肿瘤学杂志》上的研究给了肯定的答案。
该项研究共纳入1439名女性，其中1230例（绝经前474例、绝经后756例）服用不同剂量的他莫昔芬并完成乳腺钼靶复查（0毫克211例、1毫克205例、2.5毫克200例、5毫克201例、10毫克210例、20毫克203例），并进行意向治疗分析。
结果显示，低剂量他莫昔芬组的乳腺钼靶密度下降了至少17%。而乳腺钼靶密度与乳腺癌的发病密切相关，这暗示着低剂量的他莫昔芬对乳腺癌也有潜在的预防效果。不过具体作用需要进一步临床数据验证。
图二. 服用不同剂量他莫昔芬的效果
更重要的是，与20毫克相比，2.5毫克他莫昔芬引起的严重血管症状（潮热、冷汗、盗汗）大约减少50%。
因此，担心副作用的女性，其实不用完全拒绝他莫昔芬，可以选择服用低剂量的他莫昔芬，副作用没那么多，也可以起到预防和控制乳腺癌的作用。
来源：癌度