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氟米松的药理毒理

发布日期:2021/8/17 14:18:28

氟米松适用于对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病,尤其是和角化过度症有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔癣以及掌跖角化过度症。

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药理毒理

氟米松作为一种中等强度局部用甾体药物,是合成的二氟糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、血管收缩和抗组织增生等作用。C-21位上三甲基醋酸基团的引入使得氟米松很难经皮吸收,这导致了氟米松很低的浓度即可产生药效。水杨酸具有角质层分离及脱屑作用,同时还有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层。水杨酸的加入可促进糖皮质激素穿透到角质层的深层部位,同时还可加快及增强糖皮质激素的药效。

药代动力学

氟米松的经皮吸收即使是在极端条件下也是微乎其微,但与水杨酸合用会增加其吸收。当氟米松与水杨酸被广泛、多次应用于患者皮肤时,偶会观察到肾上腺皮质机能的轻微下降。水杨酸从油膏中渗透入皮肤的量很少,即使每天用大剂量水杨酸(1.3克)于大面积患病皮肤,血浆中水杨酸的浓度仍远低于引起系统毒性反应的浓度。

适应症

对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病,尤其是和角化过度症有关的皮肤病,如:脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔癣以及掌跖角化过度症。

用法用量

将本品以薄层涂于患处,依症状每日1~2次,并缓和地摩擦,如有需要,患处以有孔纱布遮盖。对慢性皮肤病不应突然停止治疗,涂量需逐步地减少,并以缓和剂替代或改用轻效的皮质固醇。儿童:不能连续使用超过两周;两岁以下儿童使用不能超过7天。

不良反应

氟米松的用药耐受性较好,用药部位偶有瘙痒、皮疹及皮肤萎缩现象发生。尽管氟米松的副作用很小,但当它与水杨酸合用于面部或长期使用时,需要考虑其副作用的影响。本品使用中尚未发现水杨酸引起的系统性不良反应,但本品用于小儿时需注意其副作用。治疗过程中如产生严重的刺激性或致敏性,应停止用药。用药过程中可能会产生下列局部性反应,如:接触性过敏、皮肤色素沉着、掩蔽感染、烧灼感、瘙痒、刺激感、干燥、毛囊炎、多毛(症)及痤疮疹。当长期用药、大面积用药、封闭用药或用药于皮肤较薄部位(如面部、腋下)时,会导致毛细血管扩张、紫癜、或类固醇痤疮。

禁忌症

凡对奥深软膏的任何成份过敏者禁用。此外禁用于皮肤的病毒感染(如:水痘、接种疫苗后引发的皮疹、单纯疱疹、带状疱疹)、细菌感染、真菌感染、牛痘、梅毒、皮肤结核、红斑痤疮、口周围皮炎及寻常痤疮。

儿童用药

幼儿及儿童应谨慎使用,避免长期连续治疗。封闭治疗时用药时间应尽量短,用药面积也应尽量小。

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