阿伐斯汀为抗组胺药物，已被证实适用于治疗过敏性鼻炎、枯草热、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等。本文将介绍阿伐斯汀单用或联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的疗效。
方法
2017年3月至2018年12月，Linfeng Li 等人[1]在4个中心开展了一项多中心、随机、对照临床研究。将慢性难治性荨麻疹患者随机分为两组，即联合治疗组口服阿伐斯汀胶囊8 mg，每日3次+口服氯雷他定片10 mg，每日1次；单用阿伐斯汀治疗组，口服阿伐斯汀胶囊8 mg，每日3次+口服。安慰剂 10 毫克，每天一次。疗程为4周。访视安排在基线以及治疗 1、2 和 4 周后。同时收集临床数据，记录不良事件。根据瘙痒程度、风团数量和大小、每次发作持续时间和每周发作次数来评估症状评分，并采用症状评分降低指数（SSRI）来评估疗效。采用重复测量方差分析和卡方检验评价疗效和安全性。
结果
疗效分析包括联合治疗组的 53 名患者和阿克伐斯汀单独治疗组的 59 名患者。治疗前，两组症状评分或视觉模拟评分无显着差异。 治疗2周后，联合治疗组治愈19例，显效10例，有效率54.72%；单用阿伐斯汀组治愈15例，显着改善6例，有效率35.59%。治疗4周后，联合治疗组治愈23例，显效9例，有效率60.38%；单用阿伐斯汀组治愈20例，显着改善2例，有效率37.29%。治疗2周和4周后，联合治疗组有效率显着高于单用阿伐斯汀组（χ2=4.13、5.96，均P<0.05）。不同随访时间点及两组间SSRI差异均有统计学意义（F分别为8.62、4.38，均P < 0.05）。多变量方差分析显示，治疗2周和4周后，联合治疗组的SSRI（分别为0.63±0.05、0.68±0.05）显着高于阿克伐斯汀单独治疗组（分别为0.47±0.05、0.51±0.05） （均 P < 0.05）。联合治疗组有 7 名患者出现药物相关不良反应，包括嗜睡、胃部不适、头痛和肝功能异常，单用阿伐斯汀组有 3 名患者出现药物相关不良反应。
结果表明，阿伐斯汀治疗慢性难治性荨麻疹安全有效，若联合氯雷他定可明显提高疗效。
参考文献
[1] Acrivastine combined with loratadine in the treatment of chronic refractory urticaria: a multicenter, randomized controlled study. Chinese Journal of Dermatology; (12): 319-323, 2020.